Serratus anterior (앞톱니근/전거근)

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Origin (기시)	1~9번 늑골 (1~9th rib)
Insertion (정지)	견갑 내측연(Scapula median border)
Action(액션)	견갑 상방회전, 전인 (Scapula upward rotation, protraction)
Nerve(신경)	장흉부 신경 (long thoracic nerve)

 

Attachment(첨부자료)

 

• 총 3가지의 근섬유 배열을 가진다 1) 제 1 늑골에 부착하여 scapula superior angle에 거의 늑골과 평행하게 연결된다 2) 두 번째에서 세 번째 늑골에 연결되고 뒤로는 scapula vertebral border에 늑골과의 약 45도 각도를 이루며 연결된다 3) 다섯, 여섯 번째의 늑골에서 scapula inferior angle에 연결된다.
• 가장 밑에 있는 3번째 근섬유는 액와 중심선을 따라 TrPs를 발생시킨다.
• 하부 늑골에 부착된 섬유들은 앞쪽에 외복사근과 부착부위를 통해 서로 상호 관여한다.

 

Pain(통증)

 

• TrPs는 견갑골 하각에 집중되며 팔로 방사되어 척골 측면으로 확장 손바닥과 약지까지 나타나기도 한다.
• brest symptom의 원인이 되는 대흉근에 있는 TrPs에 추가로 관여하여 비정상적 젖가슴 감수성을 만들기도 한다.

 

Function(기능)

 

• 외전과 굴곡을 보조하는데 glenoid fossa가 위로 향하도록 견갑골의 회전을 만든다.
• - 팔을 들어 올릴 때 30도 이상이 되기전에는 활성이 일어나지 않는다.
• 30도 까지는 승모근 중부, 능형근과 대흉근 상부의 1/3에서 초기 힘을 제공한다.
• 굴곡 시 승모근 중부 섬유보다 전거근 lower triangular group에서 활성이 크고 외전 기키는 동안은 반대가 된다.
• 전거근은 견갑골을 거상 시키는데 하각을 전외측으로 회전한다.
• 팔굽혀펴기 동안 전거근은 흉곽을 받쳐준다.

 

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* Muscle note

 

• 전거근 단축 & 복사근 약화 시 갈비뼈 하각이 옆으로 튀어나올수 있음.

: 단축에는 단축성 운동이 아닌 신장성 운동을 가져가는것이 효과적!

 

• 전체 섬유 수축시 견갑 전인, 하부섬유는 보통 상방회전을 많이 담당

 

• 견갑골(견관절 외전, 굴곡시) 외전의 양이 무조건 적으로 많아야 한다는 것은 NO!

: 작용하는 근육들이 최적의 길이와 긴장 관계를 유지하기 어려워지기 때문

: 견갑은 많이 벌어지지 않은 위치에서 상방/하방 회전이 이루어져야 함

 

• 견관절은 근력도 필요하지만 수축의 타이밍도 필요!

: 근력이 아무리 좋더라도 견관절 근육들 간 협응이 떨어지거나 수축 타이밍이 맞지 않는다면 견관절에서 효율성을 찾기 어려워짐.

 

[Type Ⅰ] 견갑의 전방경사

: 소흉근과 이두근의 단축 & 하부승모근과 전걱근의 약화가 사료됨

 

[Type Ⅱ] 견갑 내회전

: 견갑 안정화 근육의 약화 및 피로 & 승모근과 능형근 약화가 주 원인으로 사료됨.

 

[Type Ⅲ] 견갑 거상, 상방회전

: RC 병적 증세 혹은 충돌 증후군 & 견갑 안정화 근육과 RC 피로 및 약화로 사료됨

(RC: Rotator cuff. 회전근개)