Supraspinatus (가시위근/극상근)

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Origin (기시)	극상와 (supraspinous fossa)
Insertion (정지)	상완골의 대결절 (greater tubercle)
Action(액션)	어깨관절 외전 및 안정화 (shoulder abduction, stabilization)
Nerve(신경)	견갑골 상부 신경 (suprascapular nerve)

 

Attachment(첨부자료)

 

• supraspinatus fossa에서 외측으로 greater tubercle에 부착한다.
• 위로는 승모근이 덮고 있어서 TrPs에 도달하기 위해서는 깊숙이 존재한다는 걸 알아야 한다.

 

 

Pain(통증)

 

• 삼각근의 중부 부위 내에 깊숙한 쑤심을 느끼며 이와 비슷한 삼각근하낭염으로 오진되기도 한다.
• 통증이 종종 상완과 전완의 외측으로 확장되기도 하며 드물게 손목까지도 방사된다.
• 극상근과 극하근의 TrPs 차이는 극하근 TrPs 팔꿈치에 통증을 방사하지 않는다.

 

Function(기능)

 

• 상완을 외전 시킬 때 상완골두를 glenoid fossa를 향하여 안으로 당기는 힘을 가지는데 이 힘은 상완골두를 하방 전위를 방지하기 위한 작용을 한다.
• 처음 외전을 시작할 때 삼각근보다 극상근이 더 효율적이지만 결과적으로 극상근과 삼각근이 견관절에서 상완의 외전 동작 전체에서는 한 팀으로 작용한다.
• 극상근 자극 시 상완의 외전, 약간의 굴곡, 약간의 내회전이 나타나지만 외회전은 아무런 저항이 없다.

 

 

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* Muscle note

 

• 회전근개는 유일하게 상완골두를 뒤로 당기게 해주는 근육이며, 상완골이 앞쪽으로 튀어 나가지 않도록 관절와 안에 잘 위치시켜주는 근육(앞쪽으로의 전단력을 감소시켜줌)

: 회전근개[근상근, 극하근, 소원근, 견갑하근/ 총 4가지 근육을 회전근개라고 지칭]

 

Tip) 회전근개의 작용이 부족하다면 삼각근이 상방으로 강하게 당기는 작용에 대한 충돌이 발생하게 됨

-> 충분한 작용을 통해 오훼견봉인대나 견봉에 대결절이 충돌하는 것을 방지하기 위해 상완골을 외회전 시키는 것이 필요함! (관절와 안에 중심화 시키는 것)

 

• 삼각근이 큰 힘을 생산한다면 극상근과 같은 회전근개는 조절을 해주는 안정자 역할

: 큰 힘도 정해진 경로로 안전하게 발생시키는 것이 중요(삼각근과 회전근개 관계)

 

• 회전근개 문제 시 상완골이 수직 방향으로 올라가면서 충돌이 일어나게 됨

: 상부 승모근 사용으로 더 올릴 수 있지만 견갑의 전방 경사로 인해 다시 충돌이 일어남

 

• 견봉하공간이 좁아질 때 손상을 많이 받는 근육(어깨 찝힘)

: 회전근개의 작용으로 인해 견봉하공간의 압력이 감소 = 공간의 여유가 생김을 의미