승모근(trapezius)

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1. Upper trapezius (상부 등세모근/승모근)

Origin (기시)	후두골, 상부의 누골인대 경추돌기(1~7차) (Occipital bone, nuchal ligament on upper cervical spinous processes (1st - 7th))
Insertion (정지)	쇄골의 바깥쪽 3분의 1, 부식과정 (Outer third of clavicle, acromion process)
Action(액션)	견갑골 표고 및 위쪽 회전 (Scapular elevation and upward rotation)
Nerve(신경)	척추 보조(두개신경) (Spinal accessory (cranial nerve XI))

 

Attachment(첨부자료)

 

• 다이아몬드 형을 형성 양쪽 승모근 상부 섬유들을 보면 옷걸이 같은 형태를 취하고 있다.
• 전체 모양은 중앙선상에서 후두골에서 T12까지 뻗어 외측은, 앞으로 쇄골과 견봉,
• 뒤로는 견갑근까지 도달한다.
• 위로는 superior nuchal line의 내측 1/3, 중앙선상에서는 ligamentum nuchae와 C1-C5까지의
• 경추극돌기에부착한다.
• 밑으로는 외측 앞으로 집중되어 쇄골의 외측 1/3 부착

 

Pain(통증)

 

• 상부 TrPs는 목 외측면에서 귀 뒤, 관자놀이까지 특징적 통증이 나타나며 심한 경우 안 와까지 집중되며 tension neckache의 주요 원천이 된다. (가장 높은 빈도로 발견)
• 무시되기 쉬운 편두통의 근원이 되기도 한다.
• 흉쇄 유돌근의 쇄골부에 있는 active TrPs를 반사 자극하기도 한다.
• 목, 어깨 통증을 모두 가진 경우 승모근 TrPs 보다 견갑거근과 극하근 TrPs가 더 자주 원인이 된다.

 

 

Function(기능)

 

• 근육의 모든 섬유의 활성화는 후인에서 나타난다.
• 승모근의 기능은 주로 일측 작용 시 glenoid fossa 위를 바라보게 견갑골을 회전시켜준다.
• 양측 작용 시 머리와 목을 신전 시키는데 보통 대항력이 존재할 때만 일어난다.
• 서있는 동안 상지의 무게를 감당하며 손으로 매달려 있는 턱걸이 같은 경우 체중을 지탱하는데 일조한다.

 

2. Middle trapezius (중부 등세모근/승모근)

 

Origin (기시)	상흉부의 나선형 가공, 척추뼈(1~5번째) (Spinous processes of upper thoracic vertebrae (1st - 5th))
Insertion (정지)	견갑골 척추의 위쪽 경계 (superior border of scapula spine)
Action(액션)	견갑골 상승 및 후퇴 (Scapular elevation and retraction)
Nerve(신경)	척추보조(두개의 신경) (Spinal accessory (cranial nerve XI))

 

Attachment(첨부자료)

 

• 전체 모양은 중앙선상에서 후두골에서 T12까지 뻗어 외측은, 앞으로 쇄골과 견봉, 뒤로는 견갑근까지 도달한다.
• C5-T3 극돌기, 극간인대 부착, 외측으로는 견봉과 견갑극의 가시에 부착

 

Pain(통증)

 

• C7, T1 극돌기 사이 내측 천층의 작열통 방사
• 견봉 돌기가 쑤시는 통증이 나타난다.
• 간혹 동측 팔 외측면, 대퇴의 외측면까지 털이 곤두서는 불쾌한 소름 끼치는 감각 방사
• 자율신경 현상 나타난다.

 

Function(기능)

 

• 근육의 모든 섬유의 활성화는 후인에서 나타난다.
• 승모근의 기능은 주로 일측 작용 시 glenoid fossa 위를 바라보게 견갑골을 회전시켜준다.
• 견관절에서 팔의 굴곡과 외전에, 특히 최대 범위 근처에 도달하였을 때 보조한다.

 

3. Lower trapezius (하부 등세모근/승모근)

 

Origin (기시)	중간, 하부 흉부의 나선형 프로세스, 척추뼈(6~12번째) (Spinous processes of middle, lower thoracic vertebrae (6th - 12th))
Insertion (정지)	견갑골 척추 기저부 (Base of the scapular spine)
Action(액션)	견갑골 함몰 및 위쪽 회전 (Scapular depression and upward rotation)
Nerve(신경)	척추 보조(두개의 신경) (Spinal accessory (cranial nerve XI))

 

Attachment(첨부자료)

 

• 전체 모양은 중앙선상에서 후두골에서 T12까지 뻗어 외측은, 앞으로 쇄골과 견봉, 뒤로는 견갑근까지 도달한다.
• 내측으로는 T4-T12 극돌기, 극간인대 부착, 외측으로는 견갑극 내측 끝에 결절에 집중된다.

 

 

 

Pain(통증)

 

• 승모근 상부 다음으로 TrPS가 높은 빈도로 나타나며 견갑대 근육에서는 가장 흔하게 나타나는 근육입니다.
• Stiff neck 근육으로 동작으로 기인된 통증으로 지속적으로 목의 회전을 제한한다.
• 목과 어깨의 각을 이루는 부분과 견갑골 내측연에 따라 주로 통증이 집중됩니다.

 

Function(기능)

 

• 견갑골을 거상하고 glenoid fossa를 밑으로 회전시킨다.
• 동측의 목의 앞부분의 회전에 보조하고 목의 신전에 보조한다.
• 견갑골 내측면을 아래로 당겨서 후인 한다.
• 우측 상지로 앞으로 뿌리는 동작 시 반대쪽 승모근 중부의 강한 활동이 나타난다.
• 운전 시 상부 승모근의 약한 수축이 일어난다.