Subscapularis (어깨밑근/견갑하근)

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Origin (기시)	견갑 하와 (subscapular fossa)
Insertion (정지)	상완골의 소결절 (lesser tubercle)
Action(액션)	어깨관절 내회전 (shoulder intermal rotation)
Nerve(신경)	상하 견갑하 신경 (upper and lower subscapular nerve)

 

Attachment(첨부자료)

 

• 견갑하근은 회전근개 4가지 근육들 중 가장 앞에 있으며 견갑골 내측면에서 상완골 소결절과 견관절낭의 하부 절반에 부착한다.
• 대부분의 경우에서 견관절 관절강과 통하는 커다란 점액낭이 견갑하근과 견갑골 사이를 떨어지게 만들어준다.

 

 

 

Pain(통증)

 

• 견갑하근 TrPs는 안정 시 동작시 모두 통증이 나타나는데 통증이 나타나는 부위는 삼각근 후부에 집중되며 견갑골 위, 아래와 상완의 후면에 확장된다.
• 진단적으로 유용한 것은 손목 둘레에도 방사통이 나타나는데 손등 쪽이 바닥보다 통증과 압통이 나타난다.

 

Function(기능)

 

• 견관절에서 상완의 내회 전과 내전을 하며 상완 외전을 할 때 glenoid fossa에 잘 머물러 있게 한다.
• 외전 시 삼각근 수축은 상완골두를 upward displacement를 만들고 견갑하근이 depressor action 을 하여 대응한다.
• 외전 130도 이후에 삼각근이 upward displacement force를 발휘하지 않는 것에 맞추어 급격하게 감소하게 된다.
• 견갑하근이 단축되면 상완은 내회전을 유지하고 외회전에 제한이 생기며 손을 밖으로 뻗는 듯한 동작이 불가능 해진다.

 

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* muscle note

 

• 회전근개 중 내회전을 담당하는 근육

 

• 동근 어깨 체형에서 단축되는 경우가 많음(단축은 짧아진 것이지 강한 것이 아님!)

 

• 어깨관절 외회전을 제한하는 요소 중 하나

: 견갑하근의 단축은 외회전 가동 범위를 감소!(앞쪽 관절낭은 외회전을 가장 크게 제한)

 

• GIRD(Gleno - humeral lnternal rotation deficit)

: 외회전근 과사용으로 인한 미세 손상 ↑ -> 치유 과정에서 후방 관절낭 두꺼워지며 단축

(이러한 후방 관절낭 단축은 내회전 가동 범위를 제한, 투수의 경우 부상 위험도 ↑)